Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

15 Haz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NEDİR?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, hali hazırda Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı olan sigortalı bireylerin, SGK ile anlaşması olan özel hastanelerde ekstra bir muayene ücreti ödemeden hizmet alabilmesine deniyor. Bu poliçeye sahip olan bireyler, tamamlayıcı sağlık sigortalarının anlaşmalı olduğu hastanelerde, SGK’larının üstünü tamamlayarak hem ayakta hem yatarak tedavi olabiliyorlar.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NELERİ KAPSAR?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, tahlil, muayene, tetkik ve ufak çaptaki cerrahi müdahaleler gibi ayakta tedavi hizmetleri ile oda, refakatçi, yemek, diyalizin de içinde olduğu sağlık hizmetlerini kapsıyor. Bunun yanı sıra ek teminat paketleriyle sigortanızın kapsamını genişletmeniz de mümkün.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI VE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI ARASINDAKİ FARKLAR NELERDİR?

• Özel sağlık sigortası için SGK’nız olması gerekmiyor ancak tamamlayıcı sağık sigortası yaptırmak için SGK’lı olmalısınız.
• Özel Sağlık Sigortası, teminatlarınız dâhilinde sağlık giderlerinizin belli bir oranda (örneğin yüzde 80) karşılandığı ve ek ücret ödemeniz gereken (örneğin yüzde 20) sigorta çeşidi. Tamamlayıcı sağlık sigortası’nda ise poliçe limitine, teminatlara ve anlaşmalı hastanelere sadık kalmak koşuluyla ek ücret ödemeniz gerekmez.
• Özel sağlık sigortası’nın teminatları genişletilip yurt dışında da sağlık hizmetlerinden yararlanılabiliyor fakat tamamlayıcı sağlık sigortasında bu mümkün değil.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastanelerde geçerli. Özel sağlık sigortası ise bu konuda daha geniş bir ağa sahip. 

KİMLER TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINDAN YARARLANABİLİR?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını kimler yaptırabilir sorusu da cevabı merak edilen sorulardan biri. SGK’ya bağlı işçi, bağ-kurlu, memur gibi devletin sosyal güvenlik hizmeti altında olan bütün çalışanlar tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir. Eğer SGK kapsamında bir sigorta çatısı altında değilseniz tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız bulunmuyor.

Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortası bireysel bir sigortadır. Yani SGK çalışanıysanız ve aileniz için de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak istiyorsanız eşiniz ve çocuklarınız için ayrı ayrı prim ödemek durumundasınız.